Behaviorální Pobídky Mimic účinků léčiv na mozkové systémy

Léky a behaviorální intervence pomoc dětem s poruchou pozornosti a hyperaktivitou (ADHD) lépe udržet pozornost a sebeovládání o normalizační činnosti ve stejné mozkové systémy, v závislosti na výzkum financovaný Wellcome Trust.

Ve studii publikované v časopise Biological Psychiatry, výzkumníci z University of Nottingham ukazují, že léčba má nejvýznamnější vliv na funkci mozku u dětí s ADHD, ale tento účinek může být posílen doplňkového využití odměn a pobídek, které se zdá, napodobovat účinky léků na mozku soustavami

ADHD je nejčastější duševní zdraví porucha v dětství, ovlivňující přibližně jedna ku 20 dětí ve Velké Británii. Děti s ADHD jsou příliš neklidné, impulzivní a distractible a zkušenosti problémy doma i ve škole. Ačkoli neexistuje žádný lék na podmínku, může být snížena o příznaky kombinace léků a terapie chování.

Methylfenidát, lék běžně používaný k léčbě ADHD, je věřil k zvýšení hladiny dopaminu v mozku. Dopamin je chemický posel spojené s pozorností, učení a mozku odměnu a potěšení systémů. Tento nárůst zesiluje určité mozkové signály a mohou být měřeny pomocí Electroencephalogram (EEG). Až do teď to bylo jasné, jak odměny a pobídky vliv na mozek, ať už s nebo bez použití dalších léků.

Na tyto otázky odpovědět, výzkumníci u Nottinghamu Motivace byla inhibice a rozvoj ADHD vzdělávání (MIDAS) používá k měření EEG aktivitu mozku, zatímco děti si hrály jednoduchou hru. Porovnávali dvě konkrétní markery aktivity mozku, které se vztahují k pozornosti a impulzivita, a podíval se na to, jak byly tyto léky vliv a motivační pobídky.

Tým pracoval s dvěma skupinami dětí ve věku devět až 15: jedna skupina 28 dětí s ADHD a kontrolní skupinou 28. Děti hrál počítačovou hru, ve které byly zelené cizinců náhodně provázané s méně častými černými cizinců, z nichž každý se objevit na krátký interval. Jejich úkolem bylo "chytit", jak mnoho zelené vetřelce, jak je to možné, aniž by lov černé mimozemšťany. Pro každou pomalou reakci, nebo vynechal, by ztrácejí jeden bod, by získali jeden bod za každou včasnou reakci.

V testu k studovat vliv pobídek, byla odměna pro zamezení odlovu černé cizince zvýšil na pět bodů, navazující zkoušky nahradit tuto odměnu s pěti trestných bodů pro zachycení špatný cizince.

Vědci zjistili, že když vzhledem k jejich obvyklou dávku methylfenidátu, děti s ADHD značně lépe při úkolech, než když nedal léky, s větší pozornost a snižuje impulzivitou. Jejich činnost mozku objevil normalizovat, stává podobný tomu v kontrolní skupině.

Podobně motivační pobídky také pomohl normalizovat mozkovou aktivitu na obou EEG a zlepšení pozornosti a snížené impulzivitou, i když jejich vliv byl mnohem menší než u léků.

"Když byly děti uvedeny odměny nebo sankce, jejich pozornost a sebeovládání bylo mnohem lepší," říká Dr. Maddie Ženich, první autor studie. "Máme podezření, že oba léky a motivační pobídky pracovat tím, že úkolem přitažlivější, zachycující dítěte pozornost a zapojení svůj mozek systémy odezvy řízení."

Profesor Chris Hollis, který studii vedl, se domnívá, že výsledky mohou pomoci uvést do souladu často polarizovanou debatu mezi těmi, kteří obhajují jeden lék na jedné straně, nebo psychologický / behaviorální terapie na straně druhé.

"I když léky a behaviorální terapie se zdají být dvě velmi odlišné přístupy léčbě ADHD, naše studie ukazuje, že oba typy intervence mohou mít mnoho společného, ​​pokud jde o jejich vliv na mozek," říká. "Jak pomoci normalizovat podobných součástí mozkových funkcí a zvýšení výkonu. A co víc, jejich účinek je aditivní, což znamená, že může být účinnější při použití spolu. "

Výzkumní pracovníci se domnívají, že výsledky poskytovat podporu z neurověd současných léčebných pokynů pro ADHD, jak je uvedeno v Národním ústavu pro zdraví a klinickou Excellence (NICE). Ty doporučují, aby behaviorální intervence, které mají menší vliv velikosti, jsou vhodné pro středně ADHD, zatímco léky, s jeho větší velikosti účinku, je přidán pro těžké ADHD.

Přestože zjištění naznačují, že kombinace pobídek a léky by mohly fungovat co nejefektivněji, a potenciálně umožnit dětem, aby se nižší dávky léků, profesor Hollis se domnívá, více práce je třeba před výsledky mohou být použity pro každodenní klinické praxi nebo školních situacích.

"Podněty a výhody v naší studii byly okamžité a důsledné, ale víme, že děti s ADHD reagovat nepřiměřeně méně dobře opožděné odměny," říká. "To by mohlo znamenat, že v 'reálném světě' ve třídě nebo doma, mohou nervové účinky behaviorálních přístupů pomocí zpevnění a odměny méně účinné."

Reference:
Ženich M et al. Vliv motivace a léky na elektrofyziologických markerů inhibice odpovědi u dětí s poruchami soustředění týden Biol Psychiatrie 2010, 67 (7) :599-601.

Zobrazit původní článek

Tagy: Novinky ADHD , Brain , Dr. , ORL , zdraví , duševní zdraví , léčba