Antikoagulantien

Antikoagulantien: Was sind sie?

Mehr als 30 Substanzen im Blut bekannt zu beeinflussen Gerinnungszeit und es ist wichtig, um das Gleichgewicht von Stoffen richtig zu machen. Wenn das Blut neigt zur Gerinnung zu wenig dann besteht die Gefahr von Blutungen, zu viel und es gibt ein Risiko für Blutgerinnsel bilden, wo sie nicht wollte und was zu lebensbedrohlichen Erkrankungen wie Schlaganfall und Herzinfarkt.

Es gibt mehrere weit verbreitete Medikamente, die Blutgerinnsel bilden, zu stoppen. Diese werden an Menschen, die bekanntermaßen in Gefahr sein werden, einschließlich vorgeschrieben

Menschen mit künstlichem Herz valvespeople, die einen Herzinfarkt hatten Menschen, die einen strokethose wer gehabt haben oder gefährdet sind, von tiefen Venenthrombosen Menschen leiden an Vorhofflimmern fibrillationpatients nach einem orthopädischen Eingriff unterziehen anginapeople Menschen mit Verfahren, die Koronararterien, zB Stentimplantation haben

Eines der am häufigsten verwendeten Antikoagulantien ist Aspirin. Das Blut der natürlichen gerinnungshemmenden Substanz, Heparin, wird per Injektion verabreicht, während Warfarin ist das am häufigsten verschriebene Antikoagulans es oral eingenommen wird.

Die Blutgerinnung ist der Mechanismus, durch den das Blut klebt zusammen, um kleine feste Klumpen zu bilden, eine natürliche und lebenswichtige Funktion des Körpers. Die Blutgerinnung wird durch Blutkörperchen, die sogenannten Blutplättchen, durch eine Reihe von chemischen Reaktionen, produzieren eine Substanz namens Thrombin ausgelöst.

Dieser wandelt eine Blut-Protein Fibrinogen zu Fibrin, das dann eine Reihe von winzigen Fäden, die das Plasma im Blut führen, klebrig zu werden.

Das Verfahren schützt den Körper vor starken Blutungen, so dass ein Gerinnsel bildet an der Stelle einer Wunde oder Verletzung - entweder innerhalb oder außerhalb des Körpers.

Neben seiner schmerzlindernden Eigenschaften wird zunehmend genutzt, um Aspirin das Blut verdünnen helfen. Menschen, die einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erlitten haben, gegeben werden Blutgerinnsel-auflösenden Medikamenten sofort und wird in der Regel langfristig gerinnungshemmende Medikamente verschrieben werden. Unter niedrig dosiertem Aspirin täglich ist eine der billigsten und wirksamsten Mittel zur Verhinderung eines weiteren Angriffs, sondern hat sich gezeigt, dass ein erhebliches Risiko von Magenblutungen genommen haben, wenn langfristig in der Abwesenheit von vorherigen Herzprobleme oder Schlaganfall.

In Großbritannien leiden 300.000 Menschen an einem Herzinfarkt jedes Jahr und die überwiegende Mehrheit wird niedrig dosiertem Aspirin verschrieben werden, danach zu versuchen, Blutplättchen im Blut weniger klebrig zu machen und zu verhindern, einen zweiten Angriff. Viele der 1,4 Millionen Angina Betroffenen in Großbritannien sind auch niedrig dosiertes Aspirin verschrieben.

Aspirin hat auch für die Einschiffung auf Langstreckenflügen wegen der erhöhten Risiko für ein Blutgerinnsel im Bein bilden, in Zeiten längerer Inaktivität empfohlen worden.

Heparin wurde erstmals im Jahre 1916 entdeckt. Es wird natürlich in vielen Zellen im Körper gefunden. Heparin wird in zwei Hauptformen und wird routinemäßig nach intravenös ein Blutgerinnsel diagnostiziert wurde, gegeben. Die beiden Formen in einer etwas anderen Weise auf die Thrombin im Blut wirken und die Wirkung der Verlängerung der Zeit braucht, um ein Gerinnsel zu bilden.

Die neuere Form, niedermolekulares Heparin, hat mit weniger Blutungskomplikationen im Vergleich zu unfraktioniertem Heparin in Verbindung gebracht. Es kann entweder durch Tropf-oder Injektion verabreicht werden unter die Haut. Für sofortiger Wirkung, z. B. nach einer DVT oder einer Lungenembolie, wird eine intravenöse Dosis gegeben, um sicherzustellen sie schneller wird, um den Blutstrom.

Die Wirkung von Heparin auf die Blutgerinnung kann mit einem Test namens APTT gemessen werden und, wie mit Warfarin, die Dosis angepasst werden, um sicherzustellen, dass es an der richtigen therapeutischen Niveau werden muss. Der gemeinsame APTT-Verhältnis zwischen 1,5 und 2,5.

Warfarin ist ein Antikoagulans in Tablettenform eingenommen. Es wirkt, indem es an Vitamin K, das wichtig für die Blutgerinnung und die Herstellung von Prothrombin im Körper ist.

Patienten, die eine grosse Herzoperation unterzogen wurden, einschließlich Klappenersatz und Herz-Bypass-Operation wird in der Regel nehmen diese ant-Gerinnungshilfsstoffe, um die Chance eines Blutgerinnsel bilden, um das neue Ventil oder Arterie zu vermeiden. Die Patienten werden im allgemeinen werden Heparin gegeben für mehrere Tage 3 bis 6 Monaten, gefolgt von Warfarin. Patienten, die langfristig Antikoagulantientherapie wie Warfarin haben müssen ihr Blut regelmäßig kontrollieren, um sicherzustellen, dass sie auf dem richtigen Dosis.

Warfarin wird sich verlangsamen die Gerinnungszeit des Blutes, das ein durch einen Test namens International Normalized Ratio INR oder eine Messung von der Weltgesundheitsorganisation angenommen gemessen werden. Die gewünschte INR-Bereich ist in der Regel zwischen 2,0 bis 3,0. Dies erfolgt durch Messung des Patienten tatsächlichen Prothrombin oder Gerinnungszeit gegenüber einem erwarteten oder Kontrolle berechnet

Die individuelle Reaktion auf Warfarin variiert deshalb ist es wichtig, dass INR-Messungen eng überwacht werden. Normalerweise ist die INR wird mit einer täglichen Bluttest, wenn ein Patient zum ersten Mal Warfarin verschrieben, bis Ärzte sicher, dass die Gerinnungszeit ist in einem sicheren Bereich sind gemessen werden. Diese werden dann auf zwei oder drei Mal pro Woche, dann wöchentlich und schließlich monatlich oder sogar vierteljährlich für diejenigen, die stabil sind und nicht andere Medikamente reduziert werden.

Die wichtigste Nebenwirkung der Einnahme Antikoagulantien Wahrscheinlichkeit von Blutungen erhöht - insbesondere, wenn die INR über dem gewünschten Niveau ist. Das Risiko von Blutungen erhöht sich mit Warfarin bei Menschen über 65 und Personen mit einer Vorgeschichte von Schlaganfällen oder gastrointestinale Blutungen im Alter.

Mit Aspirin die wichtigste Komplikation ist die gastrointestinale Blutung aufgrund von Schäden an der Magenschleimhaut.

Niedrig dosiertes Aspirin Tabletten (75 mg) werden in der Regel einen magensaftresistenten Überzug, der den Magen schützt Gewebe gegeben.

Eine sehr seltene Nebenwirkung Warfarin ist Hautnekrosen, die in der Regel wird innerhalb einer Woche nach Beginn der Behandlung erkennbar. Die Läsionen erscheinen auf der Haut, die durch kleine Blutgerinnsel in den Blutgefäßen unter der Oberfläche sind.

Die kombinierte Behandlung mit Warfarin und Aspirin hat in Großbritannien empfehlen zur Vorbeugung von Herzinfarkten bei Menschen in Gefahr wenn dies das Risiko einer Blutung erhöhen kann. Neuere Medikamente wie Clopidogrel und Dabigatran werden verwendet, oder recherchiert, um für bestimmte Situationen brauchen Antikoagulation.

Heparin die Nebenwirkungen auch Osteoporose, Haarausfall und Überempfindlichkeit.

Warfarin sollte in der Schwangerschaft vermieden werden, da es die Plazenta passiert, um das Baby, obwohl der Anwendung von Heparin in der Schwangerschaft sicher ist. Warfarin kann auch mit anderen Drogen, darunter auch einige Antibiotika, Barbiturate und Alkohol interagieren so dass es wesentlich ist, dass Patienten, die Medikamente mit ihrem Arzt besprechen.

Eine Ernährung mit viel Vitamin K, das in grünem Blattgemüse gefunden wird, kann auch verhindern, einige der Warfarin-Effekt.

Autor . medizinische Beratung durch Vivienne Balonwu , kostenlos medizinisch beraten Online .

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