Υπερθυρεοειδισμός και συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού

Τι είναι υπερθυρεοειδισμός;

Ο θυρεοειδής αδένας βρίσκεται ακριβώς κάτω από το «μήλο του Αδάμ», στο λαιμό και είναι υπεύθυνη για την παραγωγή ορμονών του θυρεοειδούς. Αυτά είναι ζωτικής σημασίας για τη ρύθμιση του κανονικού μεταβολισμού όλων των κυττάρων του σώματος, και όταν το επίπεδο των ορμονών αυτών είναι πάρα πολύ υψηλοί αυτή είναι γνωστή ως υπερθυρεοειδισμός. Οι δύο πιο σημαντικές ορμόνες του θυρεοειδούς είναι γνωστή ως T3 (τριιωδοθυρονίνης) και Τ4 (θυροξίνη).

Τι προκαλεί υπερθυρεοειδισμό;

Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες, η συχνότερη είναι μια κατάσταση που ονομάζεται νόσος του Graves, όπου υπάρχει μια γενικευμένη υπερδραστηριότητα του συνόλου του θυρεοειδούς αδένα, προκαλώντας συχνά να γίνει διευρυμένη - αυτό καλείται βρογχοκήλη. Μερικές οικογένειες φαίνεται να είναι επιρρεπείς στη νόσο του Graves, και μπορεί επίσης να προκληθεί από άγχος, το κάπνισμα, ιογενείς λοιμώξεις και ακτινοβολία στο λαιμό. Ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να έχει επίσης εξογκώματα ή «οζίδια», κατά την οποία ενδέχεται να παράγουν υπερβολική ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών. Αυτό ονομάζεται μια τοξική βρογχοκήλη οζώδης. Μπορεί επίσης να είναι η φλεγμονή του αδένα όλα οφείλονται σε ιογενείς λοιμώξεις ή μετά την εγκυμοσύνη και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πολύ υπερθυρεοειδισμό, αν και αυτό συνήθως είναι μια προσωρινή κατάσταση. Κάθε υπερθεραπεία με φάρμακα ορμονών του θυρεοειδούς μπορεί επίσης να προκαλέσει υπερθυρεοειδισμό.

Ποια είναι τα σημεία και συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού;

Πολλοί ασθενείς με πολύ ήπιος υπερθυρεοειδισμός δεν έχουν συμπτώματα, και αυτά καταστούν εμφανή μόνο ως η κατάσταση επιδεινώνεται. Τα συνήθη συμπτώματα περιλαμβάνουν?

• Αίσθημα παλμών
• Εφίδρωση και τρόμος
• Αϋπνία και υπερκινητικότητα
• Απώλεια βάρους
• Άγχος
• Διάρροια

Οι γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν μειωμένη παράτυπες και έμμηνο ρύση, και μπορεί να υπάρξει απώλεια μαλλιών και μειωμένη συγκέντρωση ανοίγματα. Υπάρχει συχνά το πρήξιμο γύρω από τα μάτια και ένα τυπικό βλέμμα, λόγω των άνω βλεφάρων αναδεικνύεται.

Θα έχω οποιεσδήποτε εξετάσεις ή έρευνες;

Η κλινική διάγνωση είναι συχνά προτείνεται από την ιστορία και την εμφάνιση του ασθενούς, αλλά οι εξετάσεις αίματος επιβεβαιώνουν αυτό. Τα συνήθη ευρήματα είναι ότι υπάρχει ένα υψηλό επίπεδο της Τ4 στα επίπεδα του σώματος και η χαμηλή του θυρεοειδούς ορμόνης ή TSH. Ωστόσο, σε πολύ πρώιμα επίπεδα της ασθένειας, αυτά μπορεί να είναι ακόμα τόσο εντός των φυσιολογικών ορίων. Αν φλεγμονή του αδένα (θυρεοειδίτιδα) είναι ύποπτο, το σπινθηρογράφημα του θυρεοειδούς μπορεί να λαμβάνεται όταν ραδιενεργό ιώδιο δίνεται στον ασθενή σε ένα ακίνδυνο δόση και μια ακτινογραφία εικόνα που λαμβάνεται από τον αδένα. Οποιαδήποτε υπέρβαση δραστηριότητα του αδένα, όπου εμφανίζεται το ιώδιο συγκεντρώνεται.

Τι θεραπεία μπορεί να μου χρειαστεί;

Πιθανές θεραπείες περιλαμβάνουν αντιθυρεοειδικών φαρμάκων, ραδιενεργό ιώδιο και τη χειρουργική επέμβαση. Αντιθυρεοειδικών φαρμάκων, όπως propylthiouracil μειώνουν τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα αναστέλλοντας ένα βήμα προς την κανονική παραγωγή των θυρεοειδικών ορμονών. Χρειάζονται αρκετές εβδομάδες πριν από τα επίπεδα των ορμονών αρχίζουν να εγκατασταθούν, και μετά από ένα ή δύο χρόνια είναι πολλές φορές δυνατόν να διακόψει τη θεραπεία, αλλά μπορεί να συμβεί υποτροπές.

Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν εξανθήματα και περιστασιακά ναυτία. Ραδιενεργό ιώδιο χορηγείται από το στόμα, συνήθως μία φορά μόνο. Έχει ως αποτέλεσμα την άμεση καταστροφή των ιστών του θυρεοειδούς και έτσι ο ασθενής γίνεται τελικά υποθυρεοειδισμό, που απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία θυροξίνης.

Αυτή είναι μια μη αναστρέψιμη αλλαγή και χρειάζεται μεταξύ 2 και 3 μήνες για θυρεοειδούς αδένα ενός ασθενούς να γίνει αρχικά φυσιολογικά επίπεδα μετά τη θεραπεία πριν συμβεί οποιαδήποτε υποθυρεοειδισμό. Δεν μπορεί να ληφθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά το θηλασμό, αλλά είναι μια μέθοδος θεραπείας που έχει χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια για πάνω από μισό αιώνα τώρα.

Χειρουργική επέμβαση γίνεται τώρα λιγότερο συχνά από ό, τι στο παρελθόν, αλλά ο στόχος της παραμένει η ίδια - για να αφαιρέσει χειρουργικά αρκετά θυρεοειδούς αδένα, έτσι ώστε ένα φυσιολογικό ποσό των θυρεοειδικών ορμονών παράγεται. Εάν πάρα πολύ αφαιρείται, υπερθυρεοειδισμός προκαλείται, και υπάρχουν επίσης λειτουργεί κινδύνους, όπως παράλυση των φωνητικών χορδών και τυχαία αφαίρεση των παραθυρεοειδών αδένων που βρίσκονται πίσω από το θυρεοειδή αδένα και οι οποίες ρυθμίζουν τα επίπεδα του ασβεστίου στο σώμα.

Τι μάθημα θα Ακολουθήστε Η ασθένεια;

Εφ 'όσον έχει αναγνωρισθεί, ο υπερθυρεοειδισμός είναι εύκολα και εντελώς ιάσιμες. Αν δεν αντιμετωπιστεί, ωστόσο μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση αίσθημα παλμών, καρδιακή ανεπάρκεια και στηθάγχη ή πόνους στο στήθος. Αν αυτό δεν επιτρέπεται να συνεχιστεί, υψηλή αρτηριακή πίεση και η αυξανόμενη πίεση της καρδιάς μπορεί να γίνει απειλητική για τη ζωή και αυτό είναι γνωστό ως κρίση του θυρεοειδούς ή «καταιγίδα» του θυρεοειδούς.

Μπορώ να κάνω κάτι να βοηθήσω τον εαυτό μου;

Είναι σημαντικό αν παίρνετε φάρμακα για έναν υπερδραστήριο θυρεοειδή αδένα να λαμβάνουν πάντα τακτικά και με τον προβλεπόμενο ποσό. Αναφορά κάθε ασυνήθους ή επιδείνωση των συμπτωμάτων στο γιατρό σας, και μην καπνίζετε - αυτό μπορεί να κάνει μερικές φορές κάποια από τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη νόσο του Graves χειρότερα.

Ενημερώστε το γιατρό σας

1. Νιώθεις τη ζέστη περισσότερο από ό, τι χρησιμοποιείται για;
2. Έχετε χάσει το βάρος;
3. Έχετε ταχυπαλμία;
4. Νιώθεις άγχος χωρίς λόγο;
5. Έχετε παρατηρήσει τυχόν πρήξιμο γύρω από το λαιμό σας;

Ρωτήστε τον γιατρό σας

1. Είμαι υποχρεωμένος να πληρώσει για φάρμακα για τον θυροειδή μου;
2. Πόσο γρήγορα θα έχω ρίξει το βάρος στην πλάτη;
3. Υπάρχουν τροφές που πρέπει να αποφύγετε να τρώτε εκεί;
4. Θα επιστρέψουν τα μάτια μου να ψάχνει πάλι φυσιολογικά;
5. Πόσο καιρό θα χρειαστεί να μείνει κάτω από εξειδικευμένη φροντίδα;

Με τον Δρ Ρότζερ Χέντερσον, MB BS Lond., LMSSA Lond.