Το σύνδρομο Τουρέτ ασθενείς, άγχους / πανικού Διαταραχή πιο συχνές Διαταραχή συννοσηρή Απενεργοποίηση

Η αξιολόγηση των ενηλίκων ασθενών με το σύνδρομο Tourette (TS) για τον εντοπισμό κλινικών παραγόντων που συμβάλλουν στην ψυχοκοινωνική και επαγγελματική αναπηρίες που προκύπτουν από τα φωνητικά τικ με κινητήρα ή που καθορίζουν TS διαπίστωσε ότι το άγχος / διαταραχή πανικού μπορεί να είναι το πιο απενεργοποίηση ψυχιατρική πάθηση που σχετίζεται με τη διαταραχή.

Τα αποτελέσματα της μελέτης, με βάση την παγκόσμια Εκτίμησης της Λειτουργικότητας (GAF) κλίμακα, θα χρησιμοποιηθούν για να εντοπίσουν τους ασθενείς που είναι πιο πιθανό να έχουν ή να αναπτύξουν σημαντικές δυσκολίες που σχετίζονται είτε με τη σοβαρότητα των τικ τους, ή με τις ψυχιατρικές διαταραχές που σχετίζονται με TS, όπως η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, διαταραχές της διάθεσης και των ναρκωτικών ή κατάχρηση αλκοόλ.

Τα αποτελέσματα παρουσιάστηκαν στο 14ο Παγκόσμιο Συνέδριο για τη Νόσο του Πάρκινσον και Κινητικών Διαταραχών, που θα διεξαχθεί στο Μπουένος Άιρες, Αργεντινή, Ιούνιος 14-17.

David G. Lichter, MD, καθηγητής κλινικής νευρολογίας στο Πανεπιστήμιο Μπάφαλο στη Σχολή της Ιατρικής και Βιοϊατρικών Επιστημών, είναι ο πρώτος συγγραφέας.

«Η μελέτη μας εντόπισε τους πιο σημαντικούς προγνωστικούς παράγοντες για την αναπηρία, λέει Lichter. "Τώρα, αφού προσδιόρισε τις ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο, μπορούμε να τα παρακολουθεί εκ του σύνεγγυς και να αρχίσουν κατάλληλες παρεμβάσεις όσο το δυνατόν νωρίτερα."

Lichter επίσης να σημειωθεί ότι η διαπίστωση της διαταραχής άγχους / πανικού ως το πιο απενεργοποίηση-ψυχιατρική διαταραχή που σχετίζεται με το TS ήταν απροσδόκητη.

"Η κύρια έκπληξη ήταν ότι η κατάθλιψη δεν ήταν ένα σημαντικό προγνωστικό παράγοντα της ψυχοκοινωνικής αναπηρίας ή επαγγελματικής σε αυτούς τους ασθενείς», λέει ο Lichter. "Η κατάθλιψη έχει αναγνωριστεί ως ένα σημαντικό προγνωστικό παράγοντα της ποιότητας ζωής στην TS.

Τικ, τόσο με κινητήρα και των φωνητικών, είναι τα κύρια συμπτώματα του συνδρόμου Tourette. Φωνητικά τικ είναι ακούσια ήχους, όπως σφυρίχτρες, βόμβοι, ή το καθάρισμα του λαιμού. Συγκρότημα φωνητικά τικ μπορεί να επαναλαμβάνει λέξεις ή φράσεις ή ακούσια ορκωμοσία. Motor τικ είναι μυϊκοί σπασμοί, όπως ακούσιες βλεφάρων, στον ώμο σηκώνει τους ώμους, επαναλαμβανόμενες, κλοτσιές κεφάλι τινάγματα, βελάκια μάτια και τη μύτη συσπάσεις.

Στους περισσότερους ασθενείς, τικ φθίνει μετά τα μέσα-να-το τέλος της εφηβείας. Ωστόσο, τα δεδομένα της μελέτης δείχνουν ότι σε ασθενείς των οποίων τικ επιμένουν και στην ενήλικη ζωή, tic σοβαρότητα παραμένει ο πρωταρχικός παράγοντας που συμβάλλει στην παγκόσμια ψυχοκοινωνική και επαγγελματική αναπηρία, σύμφωνα με Lichter.

«Σε πολλές ενήλικες TS, τικ κινητήρα παραμένει πιο ανθεκτική και από εξέχοντα φωνητικά τικ και, στη μελέτη μας, τικ με κινητήρα ήταν πιο σοβαρή από ό, τι συνολικά φωνητικά τικ και ήταν πιο στενά συνδεδεμένα με το σκορ κλίμακα GAF", λέει ο Lichter.

Στη μελέτη συμμετείχαν 66 ασθενείς - 45 άνδρες και 21 γυναίκες - που είχε ακολουθηθεί κατά μέσο όρο 8,2 χρόνια σε UB βάση κλινική TS. Θα ήταν ηλικίας 20 έως 80.

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι σχεδόν το 32 τοις εκατό διαγνώστηκαν με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (ΙΨΔ), ενώ το 62 τοις εκατό έδειξε ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή συμπεριφοράς. Σχεδόν το 29 τοις εκατό είχε άγχος / διαταραχή πανικού με ένα άλλο 21 τοις εκατό παρουσιάζουν συμπτώματα άγχους.

Επικράτηση των άλλων TS-συναφών όρων ήταν κατάθλιψης (16,7 τοις εκατό), καταθλιπτική διάθεση (12,1 τοις εκατό), η διπολική διαταραχή (12,1 τοις εκατό), οι επιθέσεις και οργή σοβαρή αυτο-τραυματισμού συμπεριφορές (4,5 τοις εκατό), παιδική ιστορία ΔΕΠΥ (33,3 τοις εκατό), ενηλίκων ΠΡΟΣΘΗΚΗ (18,2 τοις εκατό), ουσία η χρήση διαταραχή (22,7 τοις εκατό) και την ψύχωση και το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (1,5 τοις εκατό).

Στο μέλλον Lichter και οι συνεργάτες του σχεδιάζουν να συλλέξει στοιχεία για υποψήφιους τόσο στην ποιότητα ζωής και την ψυχοκοινωνική και επαγγελματική λειτουργία σε ασθενείς με TS.

"Θα εξετάσουμε πιο προσεκτικά τις αλληλεπιδράσεις της βαρύτητας τικ, διαταραχές της διάθεσης, κατάχρηση ουσιών και των συστημάτων κοινωνικής στήριξης και να καθορίσει πώς τα θέματα αυτά αφορούν στην προσωπική και την κοινωνική / επαγγελματική προσαρμογή», ​​λέει ο Lichter.

"Ελπίζουμε ότι αυτές οι πληροφορίες θα μας βοηθήσουν να βελτιώσουμε τις ζωές των ασθενών TS μας, ιδίως εκείνων που βρίσκονται σε υψηλότερο κίνδυνο για κακή έκβαση."

Sarah Γ. Finnegan, MD, PhD, επίκουρος καθηγητής UB της νευρολογίας, είναι συν-συγγραφέας της μελέτης.

Δείτε το αρχικό άρθρο

Ετικέτες: Νέα ΔΕΠΥ , άγχος και το στρες , κατάθλιψη , Δρ , ΩΡΛ , Πληροφορίες , Ιατρική