Las diferencias neuronales de procesamiento en el TDAH en individuos con y sin exposición prenatal al alcohol

Los efectos adversos de la exposición prenatal al alcohol en la conductual, la cognitiva, y el desarrollo social puede conducir a una serie de síntomas conocidos como trastornos del espectro alcohólico fetal (TEAF). Los problemas de atención y la cognición en individuos con un historial de exposición prenatal al alcohol a menudo se asemejan a los relacionados con déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Una evaluación de estos trastornos ha encontrado que mientras que los niños con SAF pueden cumplir con los criterios de comportamiento para el TDAH, sus dificultades de atención difieren en aspectos sutiles pero importantes.

Los resultados serán publicados en abril de 2010 de la revista Alcoholism: Clinical & Experimental Research y se encuentran actualmente disponibles en Vista temprano.

"El TDAH es el diagnóstico clínico sobre todo en la base de las observaciones por el padre, maestro y médico con respecto al grado en que un niño presenta síntomas específicos de comportamiento, tales como dificultad para mantener la atención y la realización de tareas o actividades de juego, no escuchar cuando se le habla directamente, impulsividad, hablar fuera de turno, o dificultades para permanecer sentado ", explicó Joseph Jacobson, profesor de la Wayne State University School of Medicine y autor correspondiente del estudio. "Una gran proporción de niños con antecedentes de exposición prenatal al alcohol presenta estas características de comportamiento y, por tanto, puede cumplir los criterios para un diagnóstico de TDAH."

Jacobson y sus colegas examinaron los potenciales relacionados con eventos (ERPs), que reflejan cambios en la actividad eléctrica del cerebro en respuesta a un estímulo o condición particular, en 102 (54 mujeres y 48 hombres) de 19 años de edad. Todos los adultos jóvenes realizaron un Go / No-Go tarea, que requiere que el participante para asistir y responder selectivamente a los estímulos ajenos al objetivo (Ir) e inhibir respuestas a un estímulo objetivo (no-go).

Jacobson explicó que la tarea Go / No-Go se utilizó en este estudio. "El participante se le indica que pulse un botón cada vez que una letra aparece en la pantalla, excepto cuando aparece la letra X", dijo. "El participante entra en la rutina de pulsar el botón como las letras aparecen en la pantalla. Una vez que el ritmo de pulsar el botón se ha establecido, las personas con TDAH tienen más dificultades para inhibir o frenar su impulso de pulsar el botón cuando el X aparece y cometen más errores en la tarea, independientemente de si son o no estuvieron expuestos prenatalmente al alcohol. "

Si bien los participantes con TDAH en la infancia, independientemente de su exposición prenatal al alcohol, son menos precisos en la inhibición de las respuestas, sólo el grupo de TDAH sin exposición prenatal al alcohol mostró un cerebro único ERP patrón de onda, lo que puede reflejar una estrategia más con esfuerzo relacionado con el control inhibitorio.

"Esta diferencia se observó en el componente de la onda P3 ERP cerebro, lo que se ha encontrado en otros estudios que reflejan el esfuerzo mental o ejercido una mayor atención en la realización de una tarea, por lo que cuanto más difícil o cognitivamente desafiante la tarea, la más grande del cerebro P3 ola ", dijo Jacobson. "La respuesta típica, que se manifiesta tanto en los adultos jóvenes con la exposición prenatal al alcohol y en los controles normales, es una ola más grande del cerebro P3 sólo en el más difícil no ir condición. Se encontró que los adultos jóvenes en el grupo de TDAH idiopática (es decir, aquellos que no tienen la exposición prenatal al alcohol) mostraron una ola más grande P3 en ambos tipos de pruebas - aquellas en las que tuvo que inhibir la pulsación del botón y aquellos en los que no tenían para inhibir, lo que sugiere que se encontraron con toda la tarea más difícil y eran incapaces de desarrollar el tipo de estrategia automática de la inhibición de las respuestas que se espera en esta edad. "

Jacobson agregó que este estudio es el primero en utilizar ERP para comparar la función neurofisiológica durante una tarea cognitiva con estos dos grupos.

"Los datos apoyan la noción de que las dificultades de procesamiento de información en niños con exposición prenatal al alcohol que presentan los síntomas del TDAH pueden diferir de los observados en niños con TDAH idiopática, a pesar de que su comportamiento los dos grupos pueden presentar falta de atención e hiperactividad", dijo. "Los datos sugieren que el ERP diferentes procesos neurofisiológicos pueden ser responsables de los problemas de atención observados en estos dos grupos, que pueden explicar por qué la medicación psicoestimulante, que es a menudo eficaz en el tratamiento del TDAH idiopática, se informó a ser menos eficaces en niños con síntomas de ADHD del comportamiento que fueron expuestos prenatalmente al alcohol. "

En resumen, dijo, este estudio proporciona una mejor comprensión de las diferencias en el procesamiento neurofisiológico responsables de los síntomas conductuales en estos dos grupos diferentes, que pueden a su vez, proporcionan importantes pistas sobre los nuevos tratamientos que pueden ser más efectivos para tratar los síntomas del TDAH en los niños con la exposición prenatal al alcohol.

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