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Una evaluación de los pacientes con el síndrome de Tourette adultos (TS) para identificar los factores clínicos que contribuyen a la discapacidad psicosocial y laboral como resultado de los tics vocales o motores que definen TS encontraron que la ansiedad / trastorno de pánico puede ser la condición más incapacitante psiquiátricos asociados con el trastorno.
Los resultados del estudio, basado en la Evaluación Global del Funcionamiento (GAF) de escala, se utilizará para identificar a los pacientes que tienen más probabilidades de tener o desarrollar discapacidades importantes relacionados tanto con la gravedad de sus tics, o con los trastornos psiquiátricos asociados a la TS, como el trastorno obsesivo-compulsivo, los trastornos afectivos y abuso de drogas o alcohol.
Los resultados fueron presentados en el 14 Congreso Internacional sobre la Enfermedad de Parkinson y Trastornos del Movimiento, que se celebra en Buenos Aires, Argentina, junio 14-17.
David G. Lichter, profesor de neurología clínica en la Universidad de Buffalo en la Escuela de Medicina y Ciencias Biomédicas, es el primer autor.
"Nuestro estudio identifica los predictores más importantes de la discapacidad, dice Lichter. "Ahora, tras haber identificado estos pacientes en situación de riesgo, podemos seguir más de cerca y comienzan las intervenciones apropiadas tan pronto como sea posible".
Lichter también señaló que el hallazgo de trastorno de ansiedad / pánico, el trastorno más discapacitante psiquiátricos asociados con el ST fue inesperado.
"La principal sorpresa fue que la depresión no es un predictor importante de discapacidad psicosocial o laboral en estos pacientes", dice Lichter. "La depresión ha sido identificado como un importante predictor de la calidad de vida en el TS.
Los tics, tanto motores como vocales, son los principales síntomas del síndrome de Tourette. Los tics vocales son sonidos involuntarios, tales como silbidos, zumbidos, o carraspear. Los tics vocales complejos se pueden repetir palabras o frases, o toma de posesión involuntaria. Los tics motores son los espasmos musculares, como el parpadeo involuntario, se encoge de hombros hombro, repetitivas patadas, tirones de la cabeza, los ojos dardos y frenos en la nariz.
En la mayoría de los pacientes, los tics disminuyen a partir de mediados y finales de la adolescencia. Sin embargo, los datos del estudio indica que en aquellos pacientes cuyos tics persisten en la edad adulta, la gravedad de las TIC sigue siendo el principal factor que contribuye a la discapacidad mundial psicosocial y ocupacional, de acuerdo con Lichter.
"En los adultos TS muchos tics motores siguen siendo más duradera e importante de los tics vocales y, en nuestro estudio, los tics motores son más severas que en general los tics vocales y estaban más estrechamente correlacionados con la puntuación de la escala GAF", dice Lichter.
En el estudio participaron 66 pacientes - 45 hombres y mujeres 21 - que habían sido seguidos durante un promedio de 8,2 años en una clínica de TS UB-basado. Ellos tenían edades comprendidas entre 20 a 80.
Los resultados mostraron que cerca del 32 por ciento fueron diagnosticados con trastorno obsesivo-compulsivo (OCD), mientras que el 62 por ciento mostró un comportamiento OCD. Casi el 29 por ciento tenía ansiedad / trastorno de pánico con otros 21 por ciento los síntomas de ansiedad presentan.
Prevalencia de otras enfermedades asociadas TS-fueron la depresión (16,7 por ciento), depresión (12,1 por ciento), el trastorno bipolar (12,1 por ciento), ataques de ira y de auto-lesión grave del comportamiento (4,5 por ciento), la historia de la infancia con TDAH (33,3 por ciento), adultos ADD (18,2 por ciento), sustancias de trastornos por consumo (22,7 por ciento) y la psicosis y el síndrome de piernas inquietas (1,5 por ciento).
En el futuro, Lichter y sus colegas planean recolectar información prospectiva tanto en la calidad de vida y el funcionamiento psicosocial y ocupacional en pacientes con ST.
"Vamos a mirar más de cerca las interacciones de la gravedad de los tics, trastornos del ánimo, abuso de sustancias y sistemas de apoyo social y determinar cómo estas cuestiones se refieren al ajuste personal y social / laboral", dice Lichter.
"Esperamos que esta información nos ayudará a mejorar la vida de nuestros pacientes TS, especialmente aquellos que corren el mayor riesgo para un mal resultado".
Sarah G. Finnegan, MD, PhD, UB profesor asistente de neurología, es co-autor del estudio.
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Tags: Noticias de TDAH , ansiedad y el estrés , la depresión , el doctor , ENT , Información , Medicina
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