Quel est l'attaque cardiaque?
Une crise cardiaque (parfois appelé un infarctus, une thrombose coronaire, ou un infarctus du myocarde ou «MI»), c'est quand une partie du muscle cardiaque cesse de travailler parce que pas assez d'oxygène est en mesure d'y accéder par le biais d'approvisionnement en sang du cœur - les artères coronaires. Tout le tissu cardiaque qui cesse de fonctionner pendant une crise cardiaque est remplacé par du tissu cicatriciel qui est incapable de travailler à nouveau et ne guérissent pas. Par conséquent, le tissu plus de cœur qui est privée d'oxygène, le moins bien le cœur ne peut fonctionner après une crise cardiaque.
Quelles sont les causes d'une crise cardiaque?
L'approvisionnement en sang au cœur est souvent arrêté par un caillot de sang dans les artères coronaires, ce qui provoque la crise cardiaque. Les artères sont rétrécies par endroits en raison de «plaques» - une accumulation du cholestérol matière grasse pendant de nombreuses années. Comme cette accumulation de cholestérol augmente, les artères rétrécissent - un processus appelé athérosclérose. Ce processus est accéléré par beaucoup d'autres choses, y compris le tabagisme, l'hypertension artérielle, un excès de graisse dans l'alimentation et le diabète. Étant à risque d'avoir une crise cardiaque peut aussi être transmis d'une famille, les parents ayant des parents ou d'autres qui ont eu une crise cardiaque peut incease le risque d'avoir une crise cardiaque. plupart des crises cardiaques se produisent chez les hommes d'âge moyen, sont rares et de moins de 35 ans. Les femmes ont tendance à avoir leur crise cardiaque après leur ménopause.
Quels sont les signes et symptômes de crise cardiaque?
Le principal symptôme est une terne, type «lourde» de la douleur thoracique, généralement dans le centre de la poitrine. Ceci est souvent décrit comme une «pression» ou «comme quelqu'un assis sur ma poitrine» ou un symptôme indigestion. La douleur peut être ressentie dans la mâchoire. On fait habituellement une sudation et une sensation d'être malade, ou de vomissements réels. Le patient attend de malaise, d'une couleur grisâtre et peut être à court de souffle. Toutefois, jusqu'à un quart de toutes les crises cardiaques, soit n'ont pas de symptômes - une «attaque silencieuse cœur» - ou de symptômes très légers qui peuvent être ignorés par le patient. Le moment le plus commun pour les crises cardiaques se produisent à l'est tôt le matin, de 5h à 10h.
Vais-je passer tous les tests ou les enquêtes?
Les antécédents médicaux et l'apparence du patient suggèrent au médecin un diagnostic d'une crise cardiaque. Ce diagnostic est confirmé par un électrocardiogramme (ECG) qui montre le rythme cardiaque et la structure électrique du cœur. Cela montre jusqu'à tout tissu non-travaillant dans le coeur ainsi que tout muscle cardiaque qui est à court d'oxygène. Une crise cardiaque se produire des changements très caractéristique sur un tracé ECG. Si l'ECG paraît normal, ou si les changements ne sont que légère ou borderline, puis des tests sanguins effectués quelques heures plus tard en mesure de confirmer s'il ya eu des dommages au muscle cardiaque ou non. Ces tests ramasser des protéines qui sont libérées dans le sang du muscle cardiaque qui a cessé de fonctionner.
Quel traitement peut-il besoin?
Le but du traitement est de rétablir l'approvisionnement en sang vers le cœur le plus rapidement possible ce qui pourrait stopper une crise cardiaque. La meilleure façon de procéder consiste à dissoudre le caillot de sang dans l'artère - un processus appelé thrombolyse. Le plus simple pour ce faire est de lui donner un cachet d'aspirine soluble dans leur langue s'ils sont conscients, car cela commence éclaircir le sang immédiatement. Une fois à l'hôpital, les médicaments "qui détruisent les caillots» ne peut être donnée de poursuivre ce traitement, et ces ouvrira la majorité des vaisseaux sanguins bloqués dans les 90 minutes.
Ces médicaments sont habituellement administrés dans un service de soins coronariens qui se spécialise dans le traitement des crises cardiaques. La vitesse est importante ici car la plupart des lésions musculaires permanente causée par une crise cardiaque a eu lieu de 6 heures après le début de l'attaque. Dans les centres spécialisés, les patients peuvent recevoir une angioplastie, qui est l'endroit où un minuscule ballonnet (connu sous le nom d'un cathéter) est poussé dans l'artère sous X-ray d'orientation et à l'endroit de l'obstruction avant d'être gonflé. Ceci pousse le caillot et la plaque de la route et restaure ainsi la circulation dans le cœur à la vie normale. Les comprimés peuvent être administrés pour prévenir toute complication. Il s'agit notamment de:
ß-bloquants - qui réduisent la pression exercée sur le cœur. Ces médicaments peuvent être prises pour la vie.
inhibiteurs de l'ECA - une autre classe de médicaments - qui améliorent le processus de guérison du muscle cardiaque.
Qu'est-ce cours La maladie suivent?
La plupart des patients admis dans une unité de soins coronariens passera plusieurs jours sous surveillance avant d'être transféré dans un service général. Ils seront encouragés à commencer à se promener après quelques jours et sera suivie pour des problèmes avec le rythme cardiaque, essoufflement ou des douleurs thoraciques supplémentaires. Si un patient continue à souffrir avec l'un des problèmes ci-dessus, ils peuvent nécessiter un traitement ultérieur, comme un changement de médication, une angioplastie ou une chirurgie cardiaque. Pourvu qu'il n'y ait pas de complications, la plupart des patients sont admis à la maison après 5 à 8 jours, et le rétablissement est progressif. Le temps nécessaire pour le retour aux activités normales dépend de la taille de la lésion cardiaque, la plupart des patients sont en mesure de reprendre la normale quotidienne et l'activité sexuelle dans les 3-4 semaines. Au cours de cette période de récupération, l'effort vigoureux doivent être évités, comme soulever des objets lourds ou de tout travail qui provoque la sudation ou un essoufflement.
Puis-je faire pour m'aider?
Tout en continuant de prendre des médicaments régulièrement comme l'aspirine et bêtabloquants, il ya un certain nombre de moyens de prévenir les risques d'une crise cardiaque en outre:
1. Le plus important est d'arrêter de fumer et de ne jamais recommencer.
2. Perdre du poids réduit la pression exercée sur le cœur, tout comme le contrôle de toute la pression artérielle.
3. Une alimentation faible en gras va réduire la quantité de cholestérol dans le sang, et régulièrement de l'exercice régulier renforcera le muscle cardiaque.
4. Essayez de réduire la quantité de stress que vous pouvez être sous, ce qui pourrait signifier de prendre un long regard sur votre travail et le rythme de la vie en général.
Dites à votre médecin
1. Quels symptômes avez-vous?
2. Quel type de douleur est-elle?
3. Quand les symptômes commencent?
4. Que faisiez-vous à l'époque?
5. Est-ce que quelqu'un dans votre famille avez des problèmes cardiaques?
6. Fumez-vous?
7. Avez-vous eu des symptômes similaires?
8. Est-que vos symptômes s'aggravent ou meilleur?
Demandez à votre médecin
1. Est-ce mon cœur battre régulièrement?
2. Vais-je récupérer normalement?
3. Ai-je besoin de rester sur le traitement à vie?
4. Y at-il de ma famille à un risque accru de problèmes cardiaques?
5. Pourrai-je retourner à mon travail habituel?
Par Roger Henderson, BS MB, LMSSA
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