Les différences de traitement de neurones dans le TDAH chez les personnes atteintes et sans exposition prénatale à l'alcool

Les effets nocifs de l'exposition prénatale à l'alcool sur comportemental, cognitif, et le développement social peut conduire à une gamme de symptômes appelés syndrome d'alcoolisation fœtale (ETCAF). Les problèmes d'attention et de la cognition chez des individus ayant des antécédents d'exposition prénatale à l'alcool ressemblent souvent à ceux qui sont liés à déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH). Une évaluation de ces troubles a constaté que tandis que les enfants atteints de l'ETCAF peuvent répondre aux critères de comportement pour le TDAH, leurs difficultés d'attention diffèrent sur des points subtils mais importants.

Les résultats seront publiés dans le Avril 2010, numéro de l'alcoolisme: Clinical & Experimental Research et sont actuellement disponibles au début de.

«Le TDAH est diagnostiqué cliniquement principalement sur la base d'observations par le parent, enseignant, et le clinicien en ce qui concerne la mesure dans laquelle un enfant présente des symptômes spécifiques de comportement, tels que la difficulté à maintenir l'attention et l'exécution des tâches ou des activités de jeu, manque d'écoute quand on lui parle directement, l'impulsivité, parler hors de son tour, ou de la difficulté à rester assis », a expliqué Joseph Jacobson, professeur à la Wayne State University School of Medicine et auteur-correspondant de l'étude. "Une grande proportion des enfants ayant des antécédents d'exposition prénatale à l'alcool présente ces caractéristiques comportementales et, par conséquent, peuvent répondre aux critères pour un diagnostic de TDAH."

Jacobson et ses collègues ont examiné les potentiels (ERP), qui reflètent des changements dans l'activité électrique du cerveau en réponse à un stimulus particulier ou d'une condition, en 102 (54 femmes et 48 hommes) de 19 ans. Tous les jeunes adultes a effectué un Go / No-go tâche, qui exige du participant d'assister et de répondre de manière sélective à des stimuli non-cibles (Go) et inhiber les réponses à un stimulus cible (Pas-go).

Jacobson a expliqué comment la tâche Go / No-go a été utilisée dans cette étude. «Le participant est invité à appuyer sur un bouton chaque fois qu'une lettre apparaît à l'écran, sauf si la lettre X apparaît," at-il dit. «Le participant reçoit dans la routine d'appuyer sur le bouton que les lettres apparaissent sur l'écran. Une fois le rythme de la pression du bouton est établie, les individus atteints de TDAH il est plus difficile d'inhiber ou de retarder leur impulsion d'appuyer sur le bouton lorsque le X apparaît et font plus d'erreurs sur la tâche indépendamment de si oui ou non ils ont été exposés avant la naissance à l'alcool. "

Bien que les participants atteints de TDAH enfance, indépendamment de leur exposition prénatale à l'alcool, étaient moins précis sur les réponses inhibitrices, seul le groupe TDAH sans exposition prénatale à l'alcool ont montré un modèle unique ERP ondes cérébrales, ce qui pourrait refléter une stratégie plus exigeant de l'effort lié à un contrôle inhibiteur.

"Cette différence a été observée dans la composante P3 ERP ondes cérébrales, qui a été trouvé dans d'autres études afin de refléter l'effort mental ou de l'attention accrue exercée dans l'exécution d'une tâche; ainsi, le plus difficile ou plus difficile la tâche cognitive, plus le cerveau P3 d'onde », a déclaré Jacobson. "La réponse typique, qui a été vu à la fois chez les jeunes adultes avec une exposition prénatale à l'alcool et dans les contrôles normaux, c'est une vague plus grosse cerveau P3 uniquement dans le plus grand défi No-go condition. Nous avons constaté que les jeunes adultes dans le groupe idiopathique TDAH (c.-à-ceux qui n'ont pas l'exposition prénatale à l'alcool) a montré une grande vague de P3 au cours des deux types d'essais - celles où ils ont eu pour inhiber la presse le bouton et ceux où ils n'ont pas eu à inhiber, ce qui suggère qu'ils ont trouvé toute la tâche plus difficile et ont été incapables de développer le type de stratégie automatique pour les réponses inhibitrices qui seraient attendus à cet âge. "

Jacobson a ajouté que cette étude est la première à utiliser les ERP de comparer la fonction neurophysiologique lors d'une tâche cognitive avec ces deux groupes.

"Les données appuient la notion que les difficultés de traitement des informations chez les enfants avec une exposition prénatale à l'alcool qui présentent des symptômes du TDAH peuvent différer de celles observées chez les enfants atteints du TDAH idiopathique, même si les deux groupes comportemental peuvent présenter inattention et d'hyperactivité," at-il dit. "Les données de l'ERP suggèrent que différents processus neurophysiologiques peuvent être responsables pour les problèmes d'attention vu dans ces deux groupes, ce qui peut expliquer pourquoi les médicaments psychostimulants, qui est souvent efficace dans le traitement du TDAH idiopathique, est signalé à être moins efficace chez les enfants présentant des symptômes du TDAH de comportement qui ont été exposés à l'alcool avant la naissance. "

En résumé, dit-il, cette étude fournit une meilleure compréhension des différences dans le traitement neurophysiologique responsables des symptômes comportementaux de ces deux groupes différents, qui peuvent à leur tour, fournissent des indices importants concernant de nouveaux traitements qui pourraient être plus efficaces pour traiter les symptômes du TDAH chez les enfants à l'exposition prénatale à l'alcool.

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