Anti-coagulants

Anti-coagulants: Que sont-ils?

Plus de 30 substances dans le sang sont connus pour affecter la coagulation et il est essentiel d'obtenir l'équilibre des substances droite. Si le sang a tendance à coaguler trop peu, puis il ya un risque d'hémorragie; trop et il ya un risque de formation de caillots où ils ne sont pas recherchés et conduisant à des maladies potentiellement mortelles telles que accidents vasculaires cérébraux et crises cardiaques.

Il existe plusieurs médicaments couramment utilisés qui arrêtent formation de caillots. Ceux-ci sont prescrits à des personnes qui sont connues pour être à risque, y compris

personnes atteintes de valvespeople cœur artificiel qui ont eu un peuple d'une crise cardiaque qui ont eu une strokethose qui ont eu ou sont à risque de thrombose veineuse profonde des gens souffrant de fibrillationpatients auriculaires subissant une chirurgie orthopédique des personnes avec anginapeople soumis à des procédures d'artères coronaires, par exemple, pose de stent

L'un des plus couramment utilisés anti-coagulants est l'aspirine. Le sang naturel anti-coagulation substance, l'héparine, est administré par injection, tandis que la warfarine est le plus largement prescrit anti-coagulant pris par voie orale.

La coagulation du sang, le mécanisme par lequel le sang colle ensemble pour former de petits caillots solides est une fonction naturelle et vitale du corps. La coagulation sanguine est déclenchée par les cellules sanguines appelées plaquettes qui, à travers une série de réactions chimiques, produisent une substance appelée thrombine.

Il convertit un fibrinogène en fibrine protéine du sang qui a ensuite créer une série de minces filets qui conduisent le plasma dans le sang à devenir collante.

Le processus protège le corps d'un saignement excessif, veiller à ce que se forme un caillot à l'endroit d'une plaie ou une blessure - à l'intérieur ou l'extérieur du corps.

En plus de ses propriétés analgésiques, l'aspirine est de plus en plus utilisé pour aider à fluidifier le sang. Les personnes qui ont subi une crise cardiaque ou un AVC sont donnés à dissoudre le caillot médicaments immédiatement et sera généralement prescrit à long terme médicaments anti-coagulants. Prenant faibles doses d'aspirine par jour est un des moyens les moins chers et les plus efficaces de prévenir une nouvelle attaque, mais a été montré pour avoir un risque important d'hémorragie gastrique si pris à long terme en l'absence de problèmes cardiaques ou les AVC précédentes.

Au Royaume-Uni 300.000 personnes souffrent d'une crise cardiaque chaque année et la grande majorité sera prescrit aspirine à faible dose par la suite pour essayer de faire des plaquettes dans le sang moins collantes et de prévenir une seconde attaque. La plupart des 1,4 million de personnes souffrant d'angine au Royaume-Uni sont également prescrits à faible dose d'aspirine.

L'aspirine a également été recommandé pour ceux qui l'embarquement sur les vols long-courriers en raison du risque accru de formation d'un caillot dans la jambe pendant les périodes d'inactivité prolongée.

L'héparine a été découvert en 1916. Il se trouve naturellement dans de nombreuses cellules dans le corps. L'héparine se présente sous deux formes principales, et est régulièrement administré par voie intraveineuse après un caillot a été diagnostiquée. Les deux formes d'agir d'une manière légèrement différente sur la thrombine dans le sang et ont pour effet de prolonger le temps d'un caillot prend à se former.

La nouvelle forme, héparine de bas poids moléculaire, a été associée à des complications hémorragiques moins par rapport à l'héparine non fractionnée. Il peut être administré soit par goutte à goutte ou par injection sous la peau. Pour un effet immédiat, par exemple après une TVP ou une embolie pulmonaire, une dose intraveineuse est donnée pour vous assurer qu'il est plus rapidement livrés à la circulation sanguine.

Les effets de l'héparine sur la coagulation peut être mesurée avec un test appelé TCA et, comme la warfarine, la dose doit être ajustée afin de s'assurer qu'il est au bon niveau thérapeutique. Le rapport APTT commune est comprise entre 1,5 et 2,5.

La warfarine est un anti-coagulant sous forme de comprimé. Il agit en interférant avec la vitamine K qui est vital pour la coagulation du sang et la fabrication de la prothrombine dans le corps.

Les patients qui ont subi une chirurgie cardiaque majeure, y compris remplacement de la valve et de la chirurgie cardiaque avec circulation extracorporelle prendra généralement ces fourmis des coagulants pour éviter la possibilité d'un caillot de se former autour de la nouvelle vanne ou une artère. Les patients seront généralement être de l'héparine pendant plusieurs jours, suivis de 3 à 6 mois de la warfarine. Les patients qui prennent traitement anticoagulant au long, comme la warfarine doivent avoir leur sang régulièrement afin de s'assurer qu'ils sont sur la bonne dose.

Warfarine va ralentir le temps de coagulation du sang laquelle un être mesurée par un test appelé le rapport international normalisé ou RIN, une mesure adoptée par l'Organisation mondiale de la Santé. La gamme INR souhaité se situe habituellement entre 2,0 à 3,0. Cette moyenne est calculée en mesurant la prothrombine réelle du patient ou le temps de coagulation contre une heure prévue ou de contrôle

La réponse individuelle à la warfarine varie il est donc important que les mesures INR sont surveillés de près. Habituellement l'INR sera mesurée par un test sanguin tous les jours quand un patient est d'abord prescrit de la warfarine jusqu'au médecins êtes sûr que le temps de coagulation est dans une zone de sécurité. Ce sera alors réduite à deux ou trois fois par semaine, puis hebdomadaire et, éventuellement, mensuelle ou trimestrielle, même pour ceux qui sont stables et ne pas prendre d'autres médicaments.

Le principal effet secondaire de la prise d'anti-coagulants est une probabilité accrue de saignements - particulièrement si l'INR est au-dessus du niveau souhaité. Le risque de saignement avec des augmentations de la warfarine chez les personnes âgées de plus de 65 ans et ceux ayant des antécédents de saignements gastro-intestinaux ou accident vasculaire cérébral.

Avec l'aspirine la principale complication est l'hémorragie gastro-intestinale en raison de dommages à la muqueuse gastrique.

Faible dose d'aspirine (pilules 75mg) sont habituellement donnés un enrobage entérique qui protège le tissu de l'estomac.

Un warfarine très rare effet secondaire est une nécrose cutanée, qui devient généralement apparente au sein d'une semaine de traitement. Les lésions apparaissent sur la peau qui sont dues à de petits caillots dans les vaisseaux sanguins sous la surface.

Le traitement combiné avec la warfarine et l'aspirine a été recommandé au Royaume-Uni pour la prévention des attaques cardiaques chez les personnes à risque même si cela peut augmenter le risque d'une hémorragie. Des médicaments plus récents tels que le clopidogrel et le dabigatran sont utilisés, ou des recherches pour, dans certaines situations nécessitant une anticoagulation.

Effets secondaires de l'héparine incluent également l'ostéoporose, la perte de cheveux et d'hypersensibilité.

La warfarine doit être évitée pendant la grossesse car il traverse le placenta vers le bébé, si l'utilisation de l'héparine pendant la grossesse est sans danger. La warfarine peut également interagir avec d'autres médicaments, y compris certains antibiotiques, des barbituriques et l'alcool il est donc essentiel que les patients de discuter des médicaments avec leur médecin.

Une alimentation riche en vitamine K qui se trouve dans les légumes verts feuillus peuvent également inhiber certains de l'effet de la warfarine.

Auteur . conseils médicaux par Vivienne Balonwu , en ligne gratuit: les conseils médicaux .

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