व्यवहार प्रोत्साहन ब्रेन सिस्टम में दवा के प्रभाव की नकल

दवा और व्यवहार हस्तक्षेप ध्यान घाटे hyperactivity विकार (ADHD) के साथ बच्चों को बेहतर ध्यान और एक ही मस्तिष्क सिस्टम में सामान्य गतिविधि के द्वारा आत्म - नियंत्रण बनाए रखने में मदद करने के लिए, वेलकम ट्रस्ट द्वारा वित्त पोषित शोध के अनुसार.

मनश्चिकित्सा जैविक पत्रिका में प्रकाशित एक अध्ययन में, नॉटिंघम विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं बताते हैं कि दवा ADHD के साथ बच्चों में मस्तिष्क समारोह पर सबसे महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है, लेकिन इस आशय पुरस्कार और प्रोत्साहन के पूरक का उपयोग करें, जो नकल करने के लिए दिखाई देते हैं द्वारा बढ़ाया जा सकता है मस्तिष्क सिस्टम पर दवा का प्रभाव.

एडीएचडी सबसे आम बचपन में मानसिक स्वास्थ्य विकार है, ब्रिटेन में 20 बच्चों में चारों ओर को प्रभावित. ADHD के साथ बच्चों को जरूरत से ज्यादा बेचैन, आवेगी और distractible, और घर में और स्कूल में कठिनाई अनुभव कर रहे हैं. हालांकि हालत के लिए कोई इलाज नहीं मौजूद है, लक्षण दवा और व्यवहार चिकित्सा का एक संयोजन के द्वारा कम किया जा सकता है.

Methylphenidate, एक सामान्य करने के लिए ADHD के इलाज के लिए इस्तेमाल दवा, मस्तिष्क में dopamine के स्तर को बढ़ाने के लिए माना जाता है. Dopamine एक रासायनिक दूत ध्यान सीखने, और मस्तिष्क इनाम और खुशी सिस्टम के साथ जुड़े है. यह वृद्धि कुछ मस्तिष्क संकेत amplifies और एक electroencephalogram (ईईजी) का उपयोग कर मापा जा सकता है. अब तक यह स्पष्ट नहीं किया गया है कि पुरस्कार और प्रोत्साहन मस्तिष्क को प्रभावित के साथ या दवा के अतिरिक्त उपयोग के बिना,.

इन सवालों का जवाब, नॉटिंघम प्रेरणा, और ADHD के अध्ययन (MIDAS) में निषेध विकास में शोधकर्ताओं ईईजी का इस्तेमाल मस्तिष्क गतिविधि को मापने जबकि बच्चों को एक सरल खेल खेला. वे मस्तिष्क गतिविधि के दो विशेष मार्करों है कि ध्यान और impulsivity से संबंधित की तुलना में, और कैसे प्रभावित हो रहे हैं इन दवा और प्रेरक प्रोत्साहन के द्वारा देखा.

एडीएचडी और 28 के एक नियंत्रण समूह के साथ 28 बच्चों के एक समूह: टीम नौ से 15 आयु वर्ग के बच्चों के दो समूहों के साथ काम किया. बच्चों को कंप्यूटर खेल में जो हरे एलियंस बेतरतीब ढंग से लगातार कम काला एलियंस, प्रत्येक एक छोटे अंतराल के लिए प्रदर्शित होने के साथ interspersed थे निभाई. उनके कार्य संभव के रूप में के रूप में कई हरे एलियंस 'को पकड़ने के' है, जबकि काला एलियंस को पकड़ने से परहेज किया था. प्रत्येक धीमी या चूक प्रतिक्रिया के लिए, वे एक बिंदु खो होता है, वे हर समय पर प्रतिक्रिया के लिए एक बिंदु हासिल कर लेगा.

एक प्रोत्साहन के प्रभाव का अध्ययन करने के लिए डिज़ाइन परीक्षण में, काला विदेशी को पकड़ने से बचने के लिए इनाम के पाँच अंक बढ़ गया था, एक अनुवर्ती परीक्षण गलत विदेशी को पकड़ने के लिए पांच दंड के साथ इस पुरस्कार की जगह.

शोधकर्ताओं ने पाया कि जब उनके methylphenidate के सामान्य खुराक दी, ADHD के साथ बच्चों से कार्य में काफी बेहतर प्रदर्शन किया, जब कोई दवा नहीं है, बेहतर ध्यान के साथ दिया और impulsivity कम. उनके मस्तिष्क गतिविधि सामान्य दिखाई दिया, नियंत्रण समूह के समान हो.

इसी तरह, प्रेरक प्रोत्साहन भी मदद के लिए दो ईईजी मार्करों और बेहतर ध्यान और कम impulsivity पर मस्तिष्क गतिविधि मानक के अनुसार, हालांकि इसके प्रभाव दवा की तुलना में काफी छोटा था.

"जब बच्चों को पुरस्कार या दंड, उनके ध्यान और आत्म नियंत्रण दिया गया था बहुत सुधार" डॉ. Maddie पुरूष, अध्ययन के पहले लेखक कहते हैं. "हमें संदेह है कि दोनों दवा और प्रेरक प्रोत्साहन कार्य और अधिक आकर्षक बना रही है, बच्चे का ध्यान कब्जा करने और उसके या उसके मस्तिष्क की प्रतिक्रिया नियंत्रण प्रणाली उलझाने से काम करते हैं."

प्रोफेसर क्रिस होलिस, जो इस अध्ययन का नेतृत्व का मानना ​​है कि निष्कर्ष करने के लिए जो या तो एक हाथ पर, दवा या अन्य पर मनोवैज्ञानिक चिकित्सा / व्यवहार की वकालत के बीच अक्सर polarized बहस में सामंजस्य करने के लिए मदद कर सकते हैं.

"हालांकि दवा और व्यवहार थेरेपी के लिए बहुत एडीएचडी के उपचार के दो अलग अलग दृष्टिकोण होना दिखाई देते हैं, हमारे अध्ययन से पता चलता है कि हस्तक्षेप के दोनों प्रकार के मस्तिष्क पर उनके असर के मामले में आम में ज्यादा हो सकता है," वे कहते हैं. "दोनों मदद मस्तिष्क समारोह के समान घटकों के मानक के अनुसार और प्रदर्शन में सुधार. क्या अधिक है, उनके प्रभाव additive है, जिसका अर्थ है कि वे और अधिक प्रभावी हो सकता है जब एक साथ इस्तेमाल कर सकते हैं. "

शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि परिणाम एडीएचडी के लिए वर्तमान उपचार दिशानिर्देशों के रूप में राष्ट्रीय संस्थान द्वारा स्वास्थ्य और नैदानिक ​​उत्कृष्टता (नीस) के लिए बाहर सेट के लिए तंत्रिका विज्ञान से समर्थन दे. ये सुझाव है कि व्यवहार उपायों, जो एक छोटे आकार के प्रभाव मध्यम एडीएचडी के लिए उपयुक्त हैं, जबकि दवा, अपने बड़े आकार प्रभाव के साथ, गंभीर एडीएचडी के लिए जोड़ा है.

हालांकि निष्कर्ष बताते हैं कि प्रोत्साहन और दवा का एक संयोजन सबसे अधिक प्रभावी ढंग से काम हो सकता है, और संभावित बच्चों को दवा की कम खुराक लेने के लिए सक्षम, प्रोफेसर होलिस का मानना ​​है कि और अधिक काम करने से पहले परिणाम हर रोज नैदानिक ​​अभ्यास या कक्षा स्थितियों के लिए लागू किया जा सकता है की जरूरत है.

"हमारे अध्ययन में प्रोत्साहन और पुरस्कार तत्काल और लगातार थे, लेकिन हम जानते हैं कि ADHD के साथ बच्चों में देरी के पुरस्कार के लिए अधिकतर कम अच्छी तरह से प्रतिक्रिया," वे कहते हैं. "यह है कि कक्षा या घर की 'असली दुनिया' में, व्यवहार दृष्टिकोण का उपयोग कर सुदृढीकरण और पुरस्कार के तंत्रिका प्रभावों को कम प्रभावी हो सकता है हो सकता है."

संदर्भ:
पुरूष एम एट अल. प्रेरणा और attention-deficit/hyperactivity विकार के साथ बच्चों में प्रतिक्रिया निषेध के electrophysiological मार्करों पर दवा का प्रभाव. बॉय मनश्चिकित्सा 2010, 67 (7) :599-601.

देखें मूल लेख

टैग: एडीएचडी समाचार , मस्तिष्क , डॉ. , ईएनटी , स्वास्थ्य , मानसिक स्वास्थ्य , उपचार