Terapia elettro-convulsiva

Terapia elettro-convulsiva: Che cos'è?

ECT prevede il posizionamento di elettrodi sulle tempie, su uno o entrambi i lati della testa del paziente, e fornire una piccola corrente elettrica, con il paziente sedato o sotto anestesia. L'obiettivo è quello di produrre una crisi epilettica della durata massima di un minuto, dopo di che l'attività cerebrale dovrebbe tornare alla normalità. I pazienti possono avere più di un trattamento a settimana, e forse più di una dozzina di trattamenti in totale.

Moderna ECT viene utilizzato principalmente nel trattamento della depressione grave, e gli psichiatri dicono che si è dimostrato il trattamento più efficace in molti casi. È stato anche usato in alcuni casi di schizofrenia e mania, ma non è più raccomandato per la prima nel Regno Unito. Ma gli attivisti della salute mentale dire che, anche se può funzionare a breve termine, non è chiaro ciò che i suoi effetti a lungo termine sono.

Top Quali sono i rischi?

Mente Carità dice ECT è spesso usato contro la volontà della gente e che vuole vedere un divieto di questo, ma gli psichiatri dicono che significherebbe circa il 20% dei pazienti che attualmente ricevono il trattamento non avrebbe capito, pur essendo più bisognosi. Essi sostengono che alcune persone sono incapaci di dare o negare il consenso.

I primi dati ufficiali di ECT per essere rilasciato per otto anni mostrano 2.800 persone in Inghilterra e Galles hanno ricevuto il trattamento nei primi tre mesi del 1999. La maggior parte erano donne, molte delle quali di età superiore ai 65 anni, e un quarto sono stati arrestati in base alla legge sulla salute mentale. Di questi ultimi, il 59% ha ricevuto ECT contro la loro volontà.

Il tasso di mortalità da ECT usato per essere citato come uno per ogni 1.000 pazienti, ma con piccole quantità di corrente elettrica utilizzata nei trattamenti moderni, accompagnati da altre tecniche di sicurezza, questo è stato ridotto a un minimo di 4,5 su 100.000 pazienti.

I pazienti sono trattati con breve durata d'azione anestetici, miorilassanti e respirare ossigeno puro. Tuttavia, nonostante il calo dei tassi di mortalità, ci sono ancora effetti collaterali del trattamento. I più comuni sono cefalea, rigidità, confusione e perdita di memoria temporanea al risveglio dal trattamento - alcuni di questi può essere ridotta collocando elettrodi solo su un lato della testa. La perdita di memoria può essere permanente in alcuni casi, e gli spasmi associati con il sequestro può causare vertebre fratturate e danni denti. Tuttavia, l'uso consigliato di miorilassante rende oggi il secondo un evento molto raro.

I pazienti possono anche sperimentare intorpidimento delle mani e dei piedi.

Un argomento comune contro la ECT è che distrugge le cellule cerebrali, con esperimenti condotti su animali nel 1940 spesso citato come prova. Tuttavia, gli studi moderni hanno ancora riprodurre questi risultati nel cervello umano.

Alcuni attivisti, tuttavia, ancora campagna contro l'uso diffuso di ECT in psichiatria, citando i casi che hanno provocato danni a lungo termine o addirittura la morte, sia per il built-in caso di problemi, o attraverso gli errori dei medici.

Gli esperti dicono che, data la corretta formazione del personale e, quando utilizzato per le giuste condizioni cliniche, ECT può "drammaticamente" beneficio del paziente. La verifica della ECT in Scozia tra il febbraio 1996 e agosto 1999 ha dichiarato preoccupazioni circa gli effetti collaterali inaccettabili, l'efficacia del trattamento e l'uso sproporzionato persone anziane sono state "in gran parte prive di fondamento".

Si dice che in quasi tre quarti dei casi le persone con malattia depressiva hanno mostrato "un netto miglioramento" dopo ECT. Le donne avevano più probabilità di ricevere il trattamento rispetto agli uomini, ma i revisori detto che questo era perché erano due volte più probabilità di soffrire di depressione. Solo il 12% dei pazienti che hanno ricevuto ECT avevano un'età superiore a 75. Tuttavia, il Royal College of Psychiatrists ha ammesso di recente che il trattamento ha spesso gestito da medici non addestrati, non sorvegliati giovani, ma le recenti linee guida hanno cambiato questo e ECTAS (ECT Servizi Accreditamento) esistono per verificare che tale trattamento è stata data in modo sicuro ed efficiente.

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