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药物治疗和行为干预,帮助儿童注意缺陷多动障碍(ADHD),更好地保持在相同的大脑系统的正常化活动的重视和自我控制,根据研究由威康信托基金资助。

在生物精神病学“杂志上发表的一项研究中,来自英国诺丁汉大学的研究人员表明,药物在与多动症儿童的大脑功能的最显着的效果,但这种影响可以通过互补的奖励和激励措施的使用,这似乎模仿提振药物对脑神经系统的影响。

多动症是最常见的儿童心理健康障碍,影响约在20日在英国的儿童之一。 儿童多动症是过于躁动,冲动和分心,和经验,在家庭和学校的困难。 虽然没有根治的方法存在的条件下,症状可减少药物和行为治疗相结合。

甲酯,常用于治疗多动症的药物,被认为是增加大脑中多巴胺的水平。 多巴胺是一种化学信使与关注,学习和大脑的奖赏和快感系统相关。 这增加放大某些大脑信号,并可以利用脑电图(EEG)测量。 到现在为止,它一直不清楚如何奖励和激励机制影响大脑,或者不额外使用的药物。

为了回答这些问题,在诺丁汉大学的动机,抑制和ADHD的研究开发(MIDAS系统)的研究人员用脑电图来测量大脑的活动,而孩子们玩一个简单的游戏。 他们比较了两个大脑活动的关注和冲动,涉及到的特定标志,看着这些药物和激励激励的影响。

团队与9至15岁儿童两组:一组28儿童多动症和对照组的28。 孩子们玩电脑游戏中,绿色的外星人,随机穿插较频繁的黑色的外国人,每出现一个短的时间间隔。 他们的任务是尽可能“赶”许多绿色外国人,同时避免捉黑的外国人。 对于每一个缓慢或错过的响应,他们将失去一分,他们将获得一个及时响应每个点。

在测试设计研究的激励作用,避免了醒目的黑色外来的奖励提高到五点五点惩罚,一个醒目的错外来的后续试验取代这一奖项。

研究人员发现,其甲酯的常用剂量时,与儿童多动症的表现明显比任务时没有服药,给予更好的关注,并减少冲动。 他们的大脑活动正常化,成为对照组相似。

同样,激励奖励也有助于正常化的两个脑电图标记和改善注意力和减少冲动的大脑活动,但其效果比药物少得多。

“当孩子们给予奖励或处罚,他们的注意力和自我控制,大大改善了,说:”曼蒂新郎,博士研究的第一作者。 “我们怀疑,这两个药物和激励奖励工作任务更具吸引力,捕捉孩子的注意力,并聘请他或她的大脑反应控制系统。”

教授克里斯·霍利斯,谁领导了这项研究,认为这一发现可能有助于调和之间的那些主张一方面,任何药物或其他心理/行为治疗往往极化辩论。

“虽然药物治疗和行为疗法的出现,是两种截然不同的治疗多动症的方法,我们的研究表明,两种类型的干预可能有一个共同点,它们对大脑的影响,”他说。 “无论是帮助大脑功能的正常化类似的组件,并提高性能。 更何况,他们的作用是添加剂,这意味着他们可以更有效地一起使用时。“

研究人员相信,结果支持神经多动症的设置由国家健康与临床卓越(尼斯)目前的治疗准则。 这些建议的行为干预措施,其中有一个较小的规模效应,适合于中度多动症的药物,而其较大的规模效应,增加严重多动症。

虽然调查结果表明,激励和药物相结合可能最有效的工作,并有可能使孩子采取低剂量的药物,霍利斯教授认为,结果前,可以应用于日常临床实践或教室的情况下,需要更多的工作。

“在我们的研究中的激励机制和奖励直接和一致的,但我们知道,儿童多动症回应不成比例延迟奖励,”他说。 “这可能意味着,在教室或家中的”现实世界“中,使用加固和奖励的行为方式的神经影响可能不太有效。”

参考:
新郎M等。 动机和注意力障碍儿童的反应抑制的电标记药物的影响。 生物学精神病学2010; 67(7):599-601。

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