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抗凝血剂:它们是什么 ?
30多个血液中的物质被称为影响凝血和权利得到物质的平衡,它是必不可少的。 如果血液容易凝结太少,再有出血的危险;太多,有血块的形成,他们不希望,并导致危及生命的疾病,如中风和心脏病发作的风险。
为什么使用它们 ?有几种广泛使用的药物阻止血栓的形成。 这些规定的人是已知的风险,包括
谁曾心脏病发作的人有一名有strokethose或从患有心房fibrillationpatients接受整形外科手术的人,与接受程序anginapeople冠状动脉的人深静脉血栓形成的风险,如支架置入与人工心脏valvespeople的人
阿司匹林是最常用的抗凝血剂之一。 血液中的天然抗凝血物质,肝素,注射,而华法林是最广泛的处方抗凝血剂内服。
抗凝血剂的工作怎么办 ?血液凝固,血液粘在一起,形成小的固体凝块的机制是人体的一种自然的和重要的功能。 血液凝固是由血细胞称为血小板,通过一系列化学反应,产生一种物质叫凝血酶触发。
这个转换,以纤维蛋白血蛋白纤维蛋白原,然后创建了一系列微小的线程,从而导致血液变得粘稠的血浆。
过程中保护身体失血过多,确保在伤口或损伤部位血块形式 - 无论是身体内部或外部。
阿司匹林以及其止痛特性,阿司匹林被越来越多地用于帮助稀释血液。 谁遭受心脏病发作或中风的人有血块,立即溶解药物,一般会规定的长期抗凝血药物。 每天服用低剂量阿司匹林是防止进一步攻击的最廉价和最有效的手段之一,但已被证明有胃出血如果长期在以前的心脏问题或中风的情况下采取的重大风险。
在英国有30万人患有心脏病发作,每年将规定绝大多数低剂量阿司匹林后,设法使血液中的血小板少而粘,防止第二次攻击。 许多在英国的140万心绞痛患者,也规定了低剂量的阿斯匹林。
阿司匹林也被推荐为那些从事长途飞行,因为一个长期闲置期间的腿形成血块的风险增加。
肝素肝素在1916年首次发现。 它是天然存在于许多细胞在体内。 肝素有两种主要形式,并定期给予静脉注射后,血块已被确诊。 两种形式行事略有不同的方式对血液中的凝血酶,有血块需要形成的时间延长的影响。
已在新的形式,低分子量肝素,普通肝素相比,减少出血并发症。 它可以管理滴注或注射的皮肤下。 立竿见影的效果,如后深静脉血栓或肺栓塞,静脉注射的剂量,以确保它更迅速地传递到血液流。
肝素对凝血的影响可以测量APTT的测试,与warfarin剂量需要进行调整,以确保它是在正确的治疗水平。 共同APTT的比率是1.5和2.5之间。
华法林Warfarin是片剂形式采取抗凝血剂。 它通过干扰维生素K是凝血和凝血酶原在体内制造的重要作用。
谁经历了重大心脏手术的患者,包括瓣膜置换术和心脏搭桥手术一般将这些蚂蚁,混凝剂,以避免一个新的阀门或动脉周围形成血凝块的机会。 患者一般会被给予warfarin的3至6个月之后的几天肝素。 如华法林长期抗凝治疗的患者,需要有自己的鲜血,定期检查,以确保他们在正确的剂量。
INR的是什么 ?华法林会减慢一个被称为国际标准化比值或INR,世界卫生组织通过测量测试测量血液的凝血时间。 通常所需的INR范围是2.0 - 3.0之间。 这是对预期或控制的时间内通过测量病人的实际凝血酶或凝血时间计算
华法林的个体反应不同,所以重要的是印度卢比测量密切监察。 一般的INR将每天验血当病人首次规定了华法林,直到医生确定出凝血时间是一个安全的范围内测量。 这将被减少到一个星期两次或三次,然后每周和最终每月甚至对于那些谁是稳定的,不服用其他药物的季度。
有哪些风险 ?服用抗凝血剂的主要副作用是增加了出血的可能性 - 特别是如果INR高于预期的水平。 与华法林在中风或消化道出血史者和超过65岁的人增加出血的危险。
与阿司匹林的主要并发症是消化道出血,因为损害胃壁。
低剂量阿司匹林药片(75毫克),通常是肠溶包衣,保护胃组织。
一个非常难得的华法林的副作用是皮肤坏死,通常会变得明显,一周内开始治疗。 这是由于小血块在表面下的血管在皮肤上出现病变。
与华法林和阿司匹林联合治疗已建议在英国的风险,虽然这可能会增加出血的风险,为人们预防心脏病发作。 正在使用新的药物,如氯吡格雷和达比加群,或以研究,某些情况下,需要抗凝。
肝素的副作用还包括骨质疏松,脱发,过敏。
华法林应避免在怀孕期间,因为它通过胎盘的婴儿,虽然在怀孕期间使用肝素是安全的。 华法林,也可以与其他药物,包括一些抗生素,巴比妥和酒精,因此它是至关重要的,患者与他们的医生讨论任何药物。
饮食中维生素K,这是在绿叶蔬菜中找到,也可以抑制一些warfarin的效果。
作者 维维恩Balonwu , 免费医疗咨询在线 医疗咨询 。
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